推动社区养老服务高质量发展的几点建议

广州市人大代表、天河区天园街道环宇社区党委书记兼居民委员会主任 雷群燕

小康梦、强国梦、中国梦，归根到底是老百姓的“幸福梦”。习近平总书记在党的二十大报告中指出，“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”，为我们推动社区养老服务高质量发展指明了方向、提供了根本遵循。

一、背景情况

据有关媒体报道，我国目前有2.67亿老年人，其中失能失智老年人4000多万，80岁以上高龄老年人3500多万，空巢老年人占老年人总数一半以上。上世纪60年代生人是新中国成立以来第二个人口出生高峰期主体人群，总量约2.45亿人。

提供养老公共服务是各级政府的重要责任。做好老年人服务工作，也是社区建设的重中之重。从广州市天河区天园街道环宇社区调研情况看，近年来，该社区在上级大力指导和支持下，先后解决了辖区星光老人之家、长者饭堂和助餐服务点等建设，对有特殊困难的老年人按照“一人一册、一人一策”开展个性化暖心服务，沟通协调有关部门用心用情为老年人开展免费体检、核酸检测、疫苗接种和法治讲座等，受到各级广泛好评。但辖区内小区跨线范围大（面积0.32平方公里）、居民多（10个小区4038户家庭8733名居民）、60岁以上老年人多（1488名占17%），在社区多样化养老服务，帮老年人乐享幸福晚年，让老有所养、老有所依、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为落实、落细、落地，为老年人提供更加精准、更加温暖的服务，让“品质养老”民生品牌更有民生温度方面还有较大差距。不少受访老年人认为，他们的养老愿景和边界从老有所养、老有所依、老有所医扩展为老有所乐、老有所学、老有所为，这需要足够的供给来支撑。全部靠政府和集体举办养老机构来解决养老问题既不现实也难以为继，必须发挥家庭养老这个基础，同时调动全社会力量，发挥市场机制作用。如何精准深耕银发经济的蓝海，扩大养老供给，构建老龄友好型社会，是一个大课题。

二、几点建议

养老服务系民心，一枝一叶总关情。服务保障好老年人是积极应对人口老龄化的重要基础，推动社区养老服务高质量发展对于改善民生福祉具有重要意义。

要推动社区养老服务高质量发展，必须坚决贯彻落实习近平总书记关于“各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，健全完善老龄工作体系，强化基层力量配备，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系”、“大力发展老龄事业和产业，推动养老事业和养老产业协同发展。”等重要讲话、指示批示和《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》等文件精神，结合实际，建立健全养老服务的政策体系，扩大多方参与、多种方式的养老普惠性服务供给，注重完善多元化、个性化养老服务，着力提升社区服务功能和品质，让老年人获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

（一）扩大普惠养老供给。中央经济工作会议指出，“要强化基本公共服务，兜牢基本民生底线，支持引导社会力量增加多元供给，持续增进民生福祉。”要借助政府购买居家上门服务，引进居家养老服务社会组织，通过专业化、标准化、智能化手段，为老年人提供全天候服务。探索建立普惠养老服务的建设、服务和价格标准，完善普惠价格形成机制。综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等政策，支持社会力量建设高品质养老设施，为社会提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性服务。使用财政性资金建设、公建民营或公助民营、非营利性养老服务机构要以提供普惠服务为主。支持养老企业以独营、嵌入、合作、线上等方式进驻社区，开展培训、招聘、服务等养老相关业务。鼓励养老企业连锁化运营社区网点。鼓励国有资本加强对养老服务的投入，成立以普惠养老服务为主业的专业平台，完善以社会责任为主要方向的考核评价机制。推进“物业＋养老”，支持物业企业发展普惠养老服务。开展普惠养老示范工程，向社会推介一批优质机构和优秀品牌。

（二）强化社区养老服务。中共广东省委十三届二次全会指出，“要突出均衡性可及性，高水平谋划推进民生工作，采取更多暖民心、惠民生的举措，着力破解民生难题，健全社会保障体系，探索共同富裕有效路径，让老百姓的生活步步高、喜洋洋。”

要以“银发+”工程为统领，实施“安居、助餐、颐养、乐活、守护、智享”等行动，以安心、省心、贴心、舒心、放心、暖心的服务守护“幸福夕阳红”。加强设施规划建设，新建居住小区要配套建设社区养老服务用房；已建成居住区养老服务设施未达到规划要求或建设标准的，应当通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式予以补充完善。培育壮大为老年人服务志愿者队伍，以“幸福来敲门”、结对帮扶等方式为老年人提供优质的志愿服务。根据老年人多样化需求，探索通过引进专业化服务机构，采取“政府补贴一点、企业让利一点、家庭自负一点、社会单位捐献一点”的资金分担机制进行运营，面向辖区老年人提供助餐助洁、助医助行、康复护理、精神慰藉等服务，推动“基本养老”向“品质养老”跨越。建立“社区居家养老服务中心”，配备养老食堂、老年活动室等功能房间，为老人提供专业的一体化居家养老服务，加强与医院密切合作，完善“大病在三级医院、小病在社区、康复护理治疗在二级医院”的医养体系建设，为老年人的健康保驾护航。开展社区医养结合服务能力提升工程，支持社区养老服务机构通过设置护理站、医务室等方式提供医养结合服务，支持社区卫生服务中心建设康复、护理、安宁疗护床位和精神关爱服务点。鼓励家政企业与社区养老服务等机构合作，促进居家养老和社区助餐等服务融合创新。支持具备条件的家政企业承接适老化改造项目，参与家庭养老床位建设，依法提供上门送餐服务。

（三）提高家庭照护能力。中共广州市委十二届五次全会指出，“要坚持在发展中保障和改善民生，健全多层次社会保障体系，不断提高公共服务水平，解决好群众急难愁盼问题，高质量促进共同富裕”。要弘扬传统文化，强化家庭赡养老年人主体责任。建立养老服务顾问制度，帮助老年人和家庭获取养老服务信息。探索设置家庭养老照护床位，完善服务管理规范和建设运营政策。支持基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门医疗护理服务，将符合规定的相关费用纳入医保支付范围。将失能（失智）老年人家庭成员照护服务技能和心理支持等培训纳入基本养老服务指导性目录，深化家庭医生签约服务，支持养老企业利用社区共享空间开展培训，推动养老培训“大篷车”进社区，为养老服务人员提供菜单式培训课程，提高家庭照护水平。加快推进老年人居家适老化改造，为老人房间配备护理床、轮椅、坐便椅、床头柜、感应夜灯。整合民政与卫健资源，创新推出操作流程简单、方便实用的“红绿双键”智能助老服务，其中“红键”为医疗服务键，连接基层卫生服务站、医疗站点；“绿键”是生活服务键，为老年人提供助餐配送、家电维修等日常生活服务，帮助解决老年人因沟通障碍、行动不便和不会使用智能手机等带来的困扰。研发具有老年人信息统计、服务派单、工单跟踪、服务质量反馈、服务数据分析等综合功能于一体的“智慧养老监管系统”，借助该系统将服务对象的体检数据实时上传，实现后续监管、服务优化和精准对接，提升养老服务工作的信息化、精细化水平。