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打造大城市大养老“广州样本” 争创全国养老服务先行示范区

时间: 2020-07-16 来源:广州市民政局 【字体:

党的十八大以来,我市坚持党委领导、政府主导、社会主体、市场推动、全民参与,以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革,探索具有广州特色的“大城市大养老”模式,先后被确定为全国养老服务业综合改革、中央财政支持居家和社区养老服务改革、长期护理保险制度、医养结合、康复辅具社区租赁试点城市,全覆盖、多层次、多支撑、多主体的养老服务格局基本形成。根据市人大常委会今年委托开展的第三方民调显示,超过93.15%的受访市民对广州养老服务现状满意。居家和社区养老服务改革试点绩效考核被评为优秀,多个经验做法被中央改革办、国家发展改革委、省委深改组复制推广。人民日报、新华社、中央电视台等新闻媒体也持续刊发报道予以点赞。

主要经验做法

坚持高位推动,着力抓好顶层设计。广州市委、市政府始终把养老服务作为重大民生工程优先发展,连续10年将养老服务列入民生实事,纳入城市总体规划、市委全会报告、政府工作报告,与全市中心工作一同部署推进。市委、市政府主要领导多次对养老服务工作作出指示批示,市长担任市养老服务工作联席会议总召集人,市人大主任、政协主席多次调研推动养老服务工作,分管市领导定期召开现场会、多次督察暗访,强力推动养老服务工作开展。每年印发养老服务任务清单,建立每月通报督办制度,各区党委政府和市直部门各司其职,协同推动养老服务改革发展。2017-2019年市本级福彩公益金用于养老服务的比例分别达到64.19%、72%、76.73%。出台60多份政策文件,强化政策制度保障。

坚持居家优先,全面拓展社区居家养老服务。一是开展助餐配餐、医养结合、生活照料“3+X”试点,满足老年人最迫切的需求。全市长者饭堂1 036个,覆盖全市街镇、村居,融入医疗护理、健康宣教等服务,满意率超过90%。支持社会力量举办97个护理站,择优遴选确定70个试点单位。推动“家政+养老”融合发展,推进生活照料服务全覆盖。试点设立家庭养老床位148张,依托养老服务机构为居家老年人提供生活照料、个人护理等6大项服务。二是完善服务网络,打造“10分钟社区居家养老服务圈”。统筹整合日间托老中心等场地设施和资源,搭建“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”3级实体服务平台,全市社区养老服务设施覆盖率100%,形成覆盖城乡、布局合理、功能多样的社区养老服务设施网络。三是强化兜底保障,确保人人享有基本养老服务。采取建立“关爱地图”等十条措施,加强独居、空巢、失能等老年人关爱服务体系。为8类老人购买居家养老服务,为所有老年人购买意外伤害综合保险,资助5类困难家庭开展无障碍设施改造,资助10万多户本市常住的失能、独居、高龄老年人使用“平安通”服务。全市超过20.1万名老年人直接享受社区居家养老服务,占老年人口的11.6%。

坚持质量第一,持续推动养老机构建设。一是增加供给总量,让老年人“有得住”。按照人均用地不少于0.25平方米的标准规划设置养老服务设施。建有养老机构220间,床位7万张,从2016年起每千名老人床位数持续达到40张,床位总量不足问题基本解决。率先建立全市统一、困难失能优先的公办养老机构入住评估轮候以及向民办养老机构购买床位制度,三无、五保以及低保、低收入困难家庭的失能、高龄老人优先、无偿或低偿入住。二是优化规划布局,让老年人“住得近”。编制印发《广州市养老服务机构设施布局规划修编(2019-2025年)》,选址地块65处,用地面积66.69公顷,打破利用既有房屋举办养老机构消防、规划等障碍,城市更新、新建小区按照4.5床/千人的标准配套建设养老服务设施。58.4%的床位分布在中心城区,较好地满足了老年人就近养老的愿望。三是提升服务质量,让老年人“住得好”。三星级以上养老机构(58家)占全省37%,五星级养老机构(21家)占全省的53%。养老机构医养结合服务覆盖率达99%,其中养老机构内设医疗机构77家,护理型床位占比55%。

坚持市场导向,全面推动社会力量参与。一是全面放开市场。创新资源配置方式,取消市场准入,创新价格管理,加大政策扶持,对社会力量举办养老机构、参与社区居家养老服务给予资助。对经营性与公益性,本地、外地和境外投资者实行同等待遇。支持国有企业采取独资、合资、合作、出租等方式利用自有物业举办养老服务机构设施。连续5年开展为老服务公益创投,成功举办中国国际老龄产业博览会、广州博览会老年健康产业展、广州市养老服务供需对接交流活动,签署穗法养老服务合作备忘录,设立香港独资、中法、中日合资合作养老机构4间。全市73%的养老床位、85.5%的居家养老服务综合体、95%的长者饭堂、84.48%的家政养老服务由社会力量提供,社会力量已成为我市提供养老服务的主体。二是强化消费支撑。建立全市统一的照顾需求等级评定制度,精准匹配供需。长期护理保险试点覆盖803.12万职工医保参保人员,人均月支付2520元,定点服务机构177家,待遇水平位居全国前列。在全国率先实施高龄重度失能老年人照护商业保险,每人每月最高支付500元,实现全市80周岁及以上参加医疗保险的重度失能人员照护保险全覆盖。三是加强人才保障。采取学费减免、免费培训、技能晋升培训补贴、就业补贴、艰苦岗位补贴等十项

措施加强人才队伍建设。2018年以来发放就业和岗位补贴1 333人、1 358万元,遴选43名养老护理员入户广州。四是强化科技引领。推进“互联网+养老”,开发我市为老服务和居家养老综合服务信息平台,启用养老服务质量监测中心,全部长者饭堂运行助餐配餐服务平台,168个街镇使用居家养老上门服务APP,为老年人提供便捷易及的养老服务。

坚持人民至上,全力做好养老服务领域疫情防控工作。按照最严格的阻断、最严格的程序、最严格的检测、最暖心的服务、最严格的督导、最强的力量的“六个最”工作举措,统筹做好全市养老机构疫情防控工作。强化防控指引,因应疫情发展,及时制定、更新我市养老服务机构疫情防控相关指引6个;强化监督指导,局领导挂帅成立专项督导暗访小组深入一线实地督查养老服务机构逾450间次;强化监测排查,组织全市211家正在运营的养老机构全覆盖核酸检测和每天全员健康监测;强化物资保障,积极争取各方支持,将养老机构纳入防疫物资统筹重点保障和社会捐赠物资优先调配范围;强化兜底服务,指导开展“长者平安防疫行动”,“线上关怀+线下服务”联动,帮助特殊群体老年人及时解决基本生活困难;有序恢复服务,指导养老机构多措并举设置隔离观察场所,稳妥有序恢复养老服务。目前,全市养老服务机构安全平稳运行,疫情防控相关经验被民政部养老服务司、省民政厅刊发推广。

存在问题和下一步工作举措

目前,我市养老服务工作取得阶段性成效,但还存在一些亟待解决的问题。一是养老服务优质供给仍不平衡不充分。中心城区养老服务设施还不能满足需求,布局不够科学合理,农村养老服务落后于城市。多样化、专业化的居家和社区养老服务供给不充分,养老服务专业化、职业化、标准化、智能化水平有待提高。二是医保待遇与养老需求仍有差距。老年健康服务体系建设有待加强,基层医疗卫生与社区居家养老服务融合深度不够,资源整合有待加强。医疗保障水平对患重病、慢性病、长期失能需照护等特殊人群的保障仍相对不足。

下一步,我市将以老年人服务需求为导向深化养老服务供给侧结构性改革,持之以恒抓实常态化疫情防控,构建具有广州特色的“大城市大养老”模式,争创全国养老服务先行示范区,不断提升老年人获得感幸福感安全感。

进一步加强政策设计。统筹推进全国养老服务业综合改革、中央财政支持居家和社区养老服务改革、长期护理保险制度、医养结合、康复辅具社区租赁等国家试点,争创全国养老服务先行示范区。高质量推动《广州市养老服务条例》立法工作,完善养老服务政策体系。

进一步完善服务体系。推动具备全托、日托、上门服务、对下指导、统筹调配资源等综合功能的街镇综合养老服务中心和嵌入式养老机构建设。深化公办养老机构改革,完善分类收费和正常调整机制。提升养老机构护理型床位比重,支持延伸社区居家养老服务。深化中央财政支持居家和社区养老服务改革和我市“3+X”创新试点,优化提升养老助餐配餐服务,推动“家政+养老”融合发展。改造提升农村敬老院,大力发展农村养老服务。

进一步深化医养结合。完善长期护理保险制度试点,优化高龄老年人照护商业保险,强化医保、长护险对医养结合的支持。鼓励支持养老机构开办护理院、临终关怀机构和医务室、护理站等,推动养老服务机构与社区卫生服务中心等医疗机构实现签约服务全覆盖。推进护理站试点,推动家庭病床建设,推行医院、养老院双向转诊、“双向离院”,拓展康复辅具租赁服务。

进一步强化支撑体系。拓展与重点高校在学科设置、人才培养等方面的合作,加强对接贵州毕节等地区的人力人才资源,继续实施养老机构养老护理员就业、岗位补贴及一线艰苦行业入户指标等扶持政策,健全养老服务人才培养培训体系,打造高质量人才队伍。完善市居家养老和为老服务综合信息平台,实现各部门涉老信息分类分级互联共享。进一步提升服务质量。构建养老服务标准化体系和质量评价体系,加强事中事后综合监管。深化养老院服务质量建设专项行动,全面放开养老服务市场,培育扶持专业化、品牌化、连锁化的养老服务企业和机构。


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